Formulaire :: Labailleuloise

Il s'agit

d'une nouvelle inscription

d'une réinscription

Nom du gymnaste

Prénom du gymnaste

Age du gymnaste

Lieu de naissance

Date de naissance

Adresse e-mail de contact

N° de téléphone du gymnaste

Adresse postale

Code postal

Ville

Nom et Prénom des parents :

Adresses mail des parents (si différente de l'adresse mail de contact):

Numéro de téléphone des parents

Catégorie du gymnaste

Mini-poussins (4-5 ans)

Jeunes-Poussins (6-8 ans)

Pupilles (9-14 ans)

Adultes (15 ans plus)

Mode de pratique choisie:

En loisirs (obligatoire pour les Mini-poussins)

Avec compétitions (obligatoire pour les Jeunes Poussins)

Antécédents médicaux (blessures, etc):

Formulaire de renseignements